Cómo tratar lesiones tendinosas

En lesiones tendinosas tenemos que prestar atención a la evolución y a las fases de regeneración del tendón.
Arturo Guede Seara -
Cómo tratar lesiones tendinosas
Cómo tratar lesiones tendinosas

Las tendinopatías son el conjunto de patologías que afectan a la estructura tendinosa (tendón). Algunos datos que hay que tener en cuenta para un buen tratamiento son la evolución de la lesión y las fases de regeneración del tendón.

  • La evolución de las tendinopatías es la siguiente:
      - Aguda: menos de 2 semanas.
      - Subaguda: cuatro a seis semanas.
      - Crónica: más de seis semanas.
  • Las fases de regeneración se dividen en:
      - La fase aguda inflamatoria del tendón se produce entre los días 1 y 7.
      - La fase proliferativa se produce desde el 2º día hasta la 6ª semana.
      - La fase de remodelación va de la 3ª semana hasta los 12 meses.

TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA

Fase aguda

  • Fase inflamatoria
      - Crioterapia. Dentro de ésta, la criocinética es una buena opción para movilizar la articulación: Una serie consta de 20 minutos de frío para adormecer, ejercicios 2-3 minutos y otros 2 minutos de hielo. Realizar 4 series de ejercicios y esto, tres veces al día.
      - No inmovilizar la estructura.
      - Electroterapia analgésica.
  • Fase de proliferación
    El tratamiento de dicha fase ira orientado a prevenir la atrofi a muscular y articular en la cual se irá aplicando progresivamente un estrés a ese tendón, además de las medidas terapéuticas que hemos visto anteriormente. En esta fase se empezará a aplicar un estiramiento a las fibras tendinosas para favorecer la síntesis de colágeno.
    Otras técnicas que vamos a aplicar en esta etapa son:
      - Trabajo concéntrico muscular y trabajo aeróbico.
      - Ultrasonido para estimular la formación de colágeno.
      - Aplicación de corrientes de alta frecuencia (tecarterapia) disminuye el dolor en procesos crónicos.
  • Fase de remodelación
    Se empezará a realizar un trabajo excéntrico progresivo que reeducará la sensibilidad propioceptiva y aumentará la elasticidad de los tejidos y la fuerza y resistencia del complejo músculo-tendón. Estos ejercicios los acompañamos de estiramientos en tensión activa; además de ejercicios en carga muscular en caso de tener que suprimir la actividad deportiva.

Fase crónica

  • El objetivo principal en dicha situación debe ser generar una reagudización de la lesión en el tendón para volver a colocarnos en el primer estadío de la lesión tendinosa. Para ello podemos utilizar diferentes métodos de reagudización como: termoterapia profunda, fibrólisis diacutánea, EPI, cyriax, ondas de choque y el propio trabajo excéntrico.
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